Nejčastější potíže při kojení

Během kojení se může stát, že miminko usne po pár minutách sání. Může za tím být např. počínající novorozenecká žloutenka, která miminko vyčerpává, a to pak může být více spavé. Protože se žluté barvivo způsobující žloutenku vylučuje ve stolici a močí, je velice důležité, aby bylo takové miminko pravidelně kojené.

Jak dítě probudit

• mluvte na něj a navazujte s ním oční kontakt
• držte miminko ve vzpřímené poloze
• jemně pohybujte s miminkem
• uvolněte zavinovačku
• svlékněte dítě (sací aktivita se snižuje při teplotě nad 27°C)

‌

Dopřejte miminku více stimulace

• hlazením
• kroužením prstem okolo úst
• kroužením prstem pod bradičkou miminka
• třením plosky nohy směrem od patičky k prstům

‌

Jak dítě udržet bdělé 

• vytlačte trochu mléka miminku na rty
• střídejte prsy při zpomalení pití
• nechejte miminko odříhnout,
• měňte polohy při kojení

I když platí zásada, že kojení nesmí ženu bolet, může se stát, že po kojení jsou bradavky bolavé či dokonce rozpraskané. Na vině je většinou nesprávná technika sání a nedodržení hlavních zásad kojení. Tato drobná komplikace nepředstavuje důvod přestat kojit. Pomocí následujících doporučení lze bolestivost zmírnit a případné prasklinky lehce odstranit.

Při bolestivosti během kojení či tvorbě ragád je třeba

• opravit techniku kojení
• upravit polohu miminka při kojení tak, aby ragáda byla v koutku jeho úst
• polohy ke kojení střídat
• stimulovat uvolnění mléka před kojením přiložením teplého obkladu, teplou sprchou nebo jemnou masáží
• nabídnout miminku jako první méně bolestivý prs
• neomezovat frekvenci a délku kojení
• na konci kojení zasunout malíček za vnitřní koutek úst miminka, přeruší se tím podtlak a samo se pustí,
• na bradavce ponechat po každém kojení zaschnout pár kapek mléka,
• v případě poranění na bradavky mezi kojením aplikovat hojivou mast (např. Purelan® či Weleda®) nebo stříbrné kloboučky Silverette®, obojí máme pro Vás k zapůjčení
• bradavky ponechat co nejčastěji volně na vzduchu
• v čase mezi kojením přikládat na poraněné bradavky stříbrné kloboučky.
  Na našem oddělení máme k dispozici dva páry.

Může se stát, že se maminky třetí až čtvrtý den po porodu probudí s bolestivě nalitý mi prsy, dle svých slov “tvrdými jako kámen”.

Většinou je na vině zvýšená nabídka, která převyšuje poptávku - tedy odbyt mléka. Mohlo se stát, že Vás miminko nechalo v noci déle spát a mléka se tak vytvořilo příliš.

Není třeba panikařit a obávat se o budoucnost kojení. Tento se stav se zpravidla upraví spontánně za 24 - 48 hodin. Úpravu lze podpořit kombinací nahřátí prsou a jejich masáží před kojením a studenými obklady (tzv. Priessnitzův obklad) po kojení.

Nahřátím prsů se reflexně roztáhnou mlékovody, kterými bude mléko snáze odtékat směrem k bradavce. Tok mléka lze podpořit i vhodnou masáží, která rovněž napomůže k uvolnění dvorce, který je nyní napnutý a miminko může mít problém s přisátím k prsu.

Pozornost by měla maminka věnovat části prsů směřující k podpaží, kde mohou být mlékovdy zúžené a tok mléka směrem od prsní žlázy ven ztížený. Po kojení, které by se nemělo nijak omezovat, je vhodné přiložit studený obklad složený ze studené vrstvy přiložené přímo na kůži a suché vrstvy, která se přiloží na první vrstvu. Chladem se mlékovody reflexně stáhnou a prs se tak znovu nenaplní tolik.

Obklad navíc uleví od bolesti a může zastavit počínající zánět. Napomoci může rovněž odsátí naplněného prsu odsávačkou mateřského mléka. Nikdy však nesmíme odsát celý prs, ale pouze malé množství mléka tzv. do úlevy.

Během iniciálního nalití prsou nebývá výjimkou zvýšená teplota a to nejen v prsou. Pokud však nereaguje na studený obklad, na prsou jsou patrné zarudlé bolestivé pruhy a přidávají se celkové příznaky, jako je schvácenost, nevolnost a nebo zvracení, je třeba navštívit gynekologa, neboť se v tomto případě jedná o mastitidu - zánět prsní žlázy, který je třeba léčit antibiotiky.

Uvolňující masáž dvorce:

• ukazovák, prostředník a prsteník obou rukou umístěte okolo bradavky na dvorec,
• prsty opatrně zatlačte do dvorce tak dlouho, dokud neucítíte, že tlak pod prsty povoluje (přibližně minutu),
• můžete pozorovat, jak z bradavky vytéká mléko, to není na škodu, je to známka, že se mléko z prsu uvolňuje.

Ač se maminky snaží pravidelně miminko přikládat k prsu, přestože volí správnou techniku kojení, se může stát, že se nestihne vytvořit takové množství mateřského mléka, které by pokrylo výživové potřeby miminka.

V takovém případě je na zvážení hypoalergenní mléčný dokrm. Na našem oddělení se snažíme vždy upřednostnit kojení, proto dokrm přichází na řadu vždy až poté, co je miminko přirozeně přiloženo k prsu. Volíme alternativním způsob dokrmování – způsob, který „nekazí“ sací reflex miminka a nemusíme se tak bát, že by se miminko již nechtělo k prsu přisávat.
Mléčný dokrm nepředstavuje důvod pro ukončení kojení a rozhodně nemusí být trvalou záležitostí.
Ve většině případů slouží pouze k dočasnému překlenutí období, kdy je nabídka mateřského mléka nedostatečná ve vztahu k nutričním potřebám miminka.

Současně je možné podpořit laktaci pomocí odsávačky mateřského mléka. Na oddělení jich máme hned několik a rádi vám je zapůjčíme.